Fiche de contact

Date du contrat envisagée
Nom : Prenom :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Date de naissance :
Adresse mail :
Téléphone :

Informations complémentaires :

Profession :
Habitation :
Nombre de m² :
Nombre d'enfants :
Age des enfants :
Véhicule demandé

Informations sur la prestation :

Besoin pendant les vacances scolaires
Jours et heures d'interventions souhaitées :
Nombre d'heures total par semaine :
Comment avez vous connu l'AREF ?

Définition des tâches / Particularités

Exigences particulières
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